ما هو السائل النخاعي (CSF)؟
السائل النخاعي أو Cerebrospinal fluid (CSF) هو سائل مائي شفاف يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي، ويعمل كوسيلة حماية ودعم للجهاز العصبي المركزي (Central Nervous System - CNS). يلعب هذا السائل دورًا حيويًا في الحفاظ على توازن البيئة المحيطة بالخلايا العصبية ويساعد في إزالة الفضلات الأيضية من الدماغ.
متى يتم إجراء اختبار CSF؟
يتم إجراء اختبار السائل النخاعي (CSF Test) لتحليل تركيبة هذا السائل، حيث يُستخدم لتشخيص مجموعة متنوعة من الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS)، مثل:- نزيف الدماغ (Brain Hemorrhage).
- السرطان (Cancer).
- الأورام (Tumors).
- الأمراض المناعية (Autoimmune Diseases).
- بعض أنواع العدوى الميكروبية (Microbial Infections).
كيف يتم جمع عينة CSF؟
يتم جمع عينة السائل النخاعي بواسطة خبير باستخدام تقنية البزل القطني (Lumbar Puncture or Spinal Tap)، حيث يتم إدخال إبرة دقيقة بين فقرات العمود الفقري السفلي للوصول إلى السائل المحيط بالنخاع الشوكي.مراحل تحليل عينة CSF:
اختبار الخصائص الفيزيائية:
- اللون (Color): يتم مقارنة العينة بالماء الشفاف لملاحظة أي تغيرات في اللون. على سبيل المثال، إذا كان لون العينة أصفر أو وردي، فقد يشير ذلك إلى تكسر خلايا الدم الحمراء بسبب نزيف. اللون الأصفر أو الأخضر قد يدل على وجود البيليروبين (Bilirubin) أو عدوى.
- التعكر (Turbidity): إذا لم يكن السائل شفافًا، فقد يشير ذلك إلى وجود خلايا أو ميكروبات أو زيادة في نسبة البروتين (Protein).
- اللزوجة (Viscosity): يجب أن يكون قوام السائل مشابهًا للماء، ولكن في حالات معينة مثل السرطان أو التهاب السحايا (Meningitis)، قد يصبح السائل أكثر سماكة.
الاختبارات الكيميائية:
- تركيز الجلوكوز (Glucose Concentration): الطبيعي أن يكون ثلثي تركيزه في الدم. أي اختلاف في هذه النسبة قد يشير إلى وجود عدوى بكتيرية أو أورام.
- البروتين (Protein): عادةً ما يكون موجودًا بكميات قليلة نظرًا لحجمه الكبير وصعوبة مروره عبر الحاجز بين الدماغ والدم (Blood-Brain Barrier). زيادة البروتين قد ترتبط بأمراض مثل التهاب السحايا (Meningitis)، الزهري (Syphilis)، أو أورام الدماغ.
اختبارات إضافية حسب الحاجة:
- رحلان البروتين (Protein Electrophoresis)
- بروتين المايلين الأساسي (Myelin Basic Protein)
- مستويات الجلوبيولين المناعي G في السائل النخاعي (CSF IgG Levels)
- مستويات اللاكتات في السائل النخاعي (CSF Lactate Levels)
- علامات الورم (Tumor Markers)
- بروتين أ-بيتا42 (A Beta42 Protein)
- بيتا-ترانسفيرين (Beta-Transferrin)
الفحص المجهري (Microscopic Examination):
- تعداد الخلايا (Cell Count): في الحالة الطبيعية، يوجد عدد قليل جدًا من الخلايا التي تُعد يدويًا. إذا زاد عدد الخلايا البيضاء (WBCs) عن 5 خلايا، يتم تحديد نوع الخلايا لتشخيص نوع العدوى.
- العدلات (Neutrophils): قد يشير إلى عدوى بكتيرية (Bacterial Infection).
- الخلايا اللمفاوية (Lymphocytes): قد يشير إلى عدوى فيروسية أو فطرية.
- شكل الخلايا (Cell Morphology): عند الاشتباه بوجود ورم في الجهاز العصبي المركزي (CNS Tumor) أو انتشار بعض أنواع السرطان، تُصبغ العينة بصبغة خاصة للكشف عن الخلايا غير الطبيعية، سواء كانت سرطانية أو خلايا الدم غير الناضجة.
اختبارات العدوى الميكروبية (Microbial Infection Tests):
- صبغة غرام وزرع السائل النخاعي (CSF Gram Stain/Culture): يُستخدم للكشف عن العدوى البكتيرية أو الفطرية.
- الاختبارات الجزيئية (Molecular Testing): يُستخدم لتحديد المادة الجينية (DNA or RNA) للميكروبات التي لا تنمو على المزارع العادية.
- اختبار الأجسام المضادة (Detect Antibodies): تُستخدم لتحديد الأجسام المضادة (Antibodies) الناتجة عن الإصابة بعدوى معينة، خاصة إذا كانت نتائج الاختبارات الأخرى غير حاسمة، مثل عدوى فيروس غرب النيل (West Nile Virus) أو داء لايم (Lyme Disease).
){kind=link}