ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري (بالإنجليزية: Diabetic Retinopathy)، هو أحد مضاعفات مرض السكري التي تؤثر على العين، وتحديدًا شبكية العين. الشبكية هي طبقة رقيقة من الأنسجة الحساسة للضوء تبطن الجزء الخلفي من العين. تلعب دورًا حاسمًا في الرؤية من خلال تحويل الضوء إلى إشارات عصبية تنتقل إلى الدماغ.
في حالة اعتلال الشبكية السكري، تتضرر الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة. يؤدي هذا الضرر إلى تسرب السوائل والدم إلى الشبكية، مما يؤثر على قدرتها على العمل بشكل صحيح.
أنواع اعتلال الشبكية السكري
يوجد نوعان رئيسيان من اعتلال الشبكية السكري:
- اعتلال الشبكية السكري غير التكاثري (NPDR): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا والأقل حدة. في هذه المرحلة، تتضخم الأوعية الدموية في الشبكية وتشكل انتفاخات صغيرة تسمى "الانتفاخات الدقيقة". قد يحدث أيضًا تسرب للسوائل والدم إلى الشبكية.
- اعتلال الشبكية السكري التكاثري (PDR): هذا النوع أكثر خطورة ويحدث عندما تبدأ أوعية دموية جديدة وهشة بالنمو على سطح الشبكية. هذه الأوعية الجديدة تكون عرضة للنزيف والتسرب، مما يؤدي إلى تشويش الرؤية أو فقدان البصر.
أعراض اعتلال الشبكية السكري
في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري، قد لا تظهر أي أعراض ملحوظة. ومع ذلك، مع تطور الحالة، قد تشمل الأعراض:
- عدم وضوح الرؤية أو تشوشها
- رؤية بقع أو خيوط داكنة عائمة (العوائم)
- فقدان الرؤية المحيطية
- صعوبة الرؤية في الليل
- فقدان البصر المفاجئ
عوامل الخطر
يزيد خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري. تشمل عوامل الخطر الأخرى:
- مدة الإصابة بمرض السكري: كلما طالت مدة الإصابة بمرض السكري، زاد خطر الإصابة باعتلال الشبكية.
- مستويات السكر في الدم غير المنضبطة: يعد التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من اعتلال الشبكية وتطوره.
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول
- التدخين
- الحمل
- التاريخ العائلي للإصابة باعتلال الشبكية
المضاعفات
يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة تهدد الرؤية، بما في ذلك:
- النزيف الزجاجي: قد تنزف الأوعية الدموية الجديدة والهشة في الشبكية إلى الجسم الزجاجي، وهو مادة هلامية شفافة تملأ العين. يمكن أن يسبب النزيف الزجاجي رؤية بقع داكنة عائمة أو فقدان البصر المفاجئ.
- انفصال الشبكية: يمكن أن يؤدي نمو الأوعية الدموية الجديدة وتليف الشبكية إلى انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. يعتبر انفصال الشبكية حالة طبية طارئة وتتطلب علاجًا فوريًا لمنع فقدان البصر الدائم.
- الزرق: يمكن أن يؤدي نمو الأوعية الدموية الجديدة إلى زيادة الضغط داخل العين، مما يؤدي إلى الإصابة بالزرق. الزرق هو حالة تؤثر على العصب البصري وتسبب فقدان البصر التدريجي.
- فقدان البصر: يمكن أن يؤدي اعتلال الشبكية السكري، في الحالات الشديدة، إلى فقدان البصر الدائم.
التشخيص
يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري من خلال فحص العين الشامل الذي يجريه طبيب العيون. قد تشمل الفحوصات:
- فحص قاع العين: يستخدم طبيب العيون قطرات لتوسيع حدقة العين، مما يسمح له بفحص الجزء الخلفي من العين، بما في ذلك الشبكية.
- تصوير الأوعية بالفلوريسئين: يتم حقن صبغة خاصة في الوريد، ثم يتم تصوير الشبكية باستخدام كاميرا خاصة. تساعد هذه الصور على الكشف عن تسرب السوائل أو انسداد الأوعية الدموية.
- التصوير المقطعي البصري (OCT): يستخدم هذا الفحص موجات ضوئية لإنشاء صور مقطعية للشبكية، مما يسمح بتقييم سماكة الشبكية والكشف عن أي تورم أو سوائل.
العلاج
يعتمد علاج اعتلال الشبكية السكري على نوع وشدة الحالة. تشمل خيارات العلاج:
التحكم في مستويات السكر في الدم وضغط الدم
يعد التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم وضغط الدم أمرًا أساسيًا لإبطاء تقدم اعتلال الشبكية والوقاية من المزيد من الضرر.
العلاج بالليزر
يستخدم العلاج بالليزر لحرق الأوعية الدموية المتسربة أو غير الطبيعية في الشبكية. يساعد هذا على تقليل التورم ومنع نمو أوعية دموية جديدة.
حقن الأدوية المضادة لتكوين الأوعية الدموية
يتم حقن هذه الأدوية في الجسم الزجاجي لمنع نمو أوعية دموية جديدة وتقليل التورم.
الجراحة
قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات الشديدة من اعتلال الشبكية السكري، مثل:
- استئصال الزجاجية: يتم إزالة الجسم الزجاجي واستبداله بمحلول ملحي أو غاز أو زيت سيليكون. يتم إجراء هذه الجراحة لعلاج النزيف الزجاجي أو انفصال الشبكية.
الوقاية
يمكن الوقاية من اعتلال الشبكية السكري أو تأخير ظهوره من خلال اتباع الخطوات التالية:
- التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم: يعد الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق المستهدف أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من اعتلال الشبكية وتطوره.
- التحكم في ضغط الدم والكوليسترول: يجب الحفاظ على ضغط الدم والكوليسترول ضمن النطاق الصحي.
- فحوصات العين المنتظمة: يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري إجراء فحوصات عين منتظمة للكشف عن اعتلال الشبكية في مراحله المبكرة.
- نمط حياة صحي: اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين كلها عوامل تساهم في صحة العين العامة.
نصيحة المجلة
اعتلال الشبكية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر. من الضروري أن يكون الأشخاص المصابون بمرض السكري على دراية بعوامل الخطر والأعراض واتخاذ خطوات للوقاية من اعتلال الشبكية أو السيطرة عليه. التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم، وفحوصات العين المنتظمة، واتباع نمط حياة صحي كلها عوامل أساسية في الحفاظ على صحة العين والرؤية.
